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「探病送禮學問大」別讓好意變成病人的負擔

子慧藥師「爺爺前天住院了,要帶什麼去探病啊?買人參蜆精好了,補氣又顧肝!」、「阿姨最近癌症復發住院,除了帶阿姨最喜歡的香水百合花以外,聽說靈芝能增強免疫力,順道一起買給她,讓她在做化療時能有好心情!」。雞精、靈芝、蜆精等耳熟能詳的營養飲品,總是許多人在前往醫院探病訪友,或逢年過節時的送禮首選。但是不同疾病型態的病人,並不見得適用相同的營養品,以 蜆精為例,內含的高濃度蛤犡萃取物,就不適用於需限制蛋白及普林攝取量的高尿酸血症病人。此外,送花或應時水果,也常是選擇之一,不過在送禮前您可曾了解過病人是否對花粉、水果過敏,花束或水果擺放後可能招來蟲蠅聚集於病房內,甚至是花果本身散發的濃烈香氣可會影響同病房的其他病人等問題嗎? 接下來將與您分享不同疾病病人選擇保健品時的注意事項,以免精心挑選的禮品無法適合病人,好意成負擔,那就可惜了送禮人的一番心意。

腎臟疾病病人
  • 根據2012年美國腎臟病登錄系統(USRDS)的統計報告結果,2010年台灣末期腎病變盛行率居全世界首位,發生率則排名第四。腎臟疾病病人因為本身腎臟機能不健全或損傷,無法正常排除如:尿酸、尿毒、肌酐酸 等有毒廢物,也不容易維持體內鈉、鉀、鈣、磷等電解質環境、酸鹼度的穩定及平衡,病人必須限制蛋白質、磷離子及鉀離子含量的食品等攝取量。依據衛生福利部 食品藥物管理署-消費者服務資訊網資料,大豆卵磷脂、花粉、蜂王漿等都是磷、鉀含量較高的保健品,而濃縮萃取的飲品、香蕉、奇異果、番茄等水果也往往含較高量的鉀離子,所以可優先從腎病患者專用的產品中挑選適用的產品。
癌症病人
  • 目前尚無大型研究討論哪些中草藥、保健食品可能與抗癌藥物產生交互作用,或削減化療藥物的治療效果,所以癌症病人在住院接受化學治療期間最好避免同時間服用中草藥及保健品。癌症病人在化療療程階段完成後的復原期間,如果想補充中草藥或保健品,在服用前請先諮詢專業醫師、藥師的意見。飲食方面,癌症病人的飲食建議採熟食為主,水果中的葡萄柚含有類黃酮成分,會抑制肝臟中某些代謝藥物的酵素,使藥物在血中的濃度增加,或是停留在身體裡的時間延長,而提高藥品副作用發生的機會。
心血管疾病病人
  • 抽菸及喝酒都是心血管疾病的兩大危險因子,酒精可能會與部分藥品競爭在肝臟的代謝而降低藥物的代謝,增高藥物血中濃度,使治療作用或毒性反應因而增強,因此含有酒精的食品或保健品並不適合作為這類病人的送禮選擇。由於心血管疾病的病人鹽份的攝取量需斤斤計較,在探病送禮時建議挑選低鈉的食品、加工製品或保健品,避開部分含有較高量鈉離子的濃縮營養飲品。與腎臟 疾病病人不同的是,適當補充鉀離子對心血管疾病病人有好處,可挑選鉀含量較高的水果做為禮品,當然若病人合併有腎功能異常疾病時則不建議。

  • 心血管疾病病人若同時合併有高尿酸血症,送禮時最好避開高普林的食品或保健品,例如:蜂王乳,蜆精,納豆,部分雞精等,因為以肉、豆類等提煉或 濃縮的食品,高蛋白含量多,普林含量通常較高。如果病人合併有高血糖的問題,選用升糖指數(Glycemic index, GI)低的食品,也就是俗稱的低GI食品是不錯的選擇。此類食品,如:糙米、燕麥、芭樂、蔬菜等,較能穩定病人的血糖值,且纖維質含量高,適用於合併有便 秘問題的病人,減輕因用力排便,腹腔壓力上升,回心血量增加,可能導致的心臟負擔。

  • 心血管疾病的病人中有一群須服用抗凝血劑Warfarin (常用商品名為可邁丁)的特殊族群,可邁丁藥物可預防血栓生成,但此藥品經由肝臟酵素代謝,與多項藥物、食物或保健品會相互影響,產生交互作用,比方說人 參與諾麗果汁(noni juice)會降低可邁丁的抗凝血效果,病人容易會有血栓形成的危險;當歸、丹蔘、蜂王乳、甘菊茶(camomile)、高劑量魚油(每日超過2公克)、 濃縮蔓越莓錠、濃縮的大蒜精或生薑粉等與可邁丁併用,會加強抗凝血藥物可邁丁的效果,增加病人出血副作用的發生機率。另一方面,銀杏類製品,因本身含有包括銀杏內脂、白果內脂等血小板活化因子抑制劑,若與抗凝血藥物或血小板抑制藥物併用,也有增加出血的風險。

  • 高血脂是心血管疾病的隱形炸彈,積極控制血脂,可有效降低心血管疾病及併發症發生機會。然而部分紅麴類產品與Statin類降血脂藥品併用時,除了加強降血脂效果外,也有機會增加肝臟及肌肉傷害的可能性,如果病人正在服用Statin類降血脂藥品時,最好避免選購。
有些民眾會選擇坊間販售的特殊配方營養補充劑當作探病禮物,其實這些營養品,是針對特定需要的病人去設計、調配的專用營養配方,像是腎臟疾病、癌症、糖尿病,或在病程中無法正常飲食、需要灌食、食慾減退等特殊情況,暫時提供病人營養及熱量,並不適合所有疾病的病人。送禮前,建議先詢問病人病情狀況,並與專業醫療人員詢問與討論。

探病送禮學問大,建議您在購買前預先了解病人的疾病情形、個人體質狀況及禁忌項目,諮詢專業醫療人員後,再挑選禮品,才能安心送個健康禮,讓病人早日恢復健康。