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老爸別欠睡眠債 搶救失眠大作戰

振傑藥師「昨晚我家那剛滿周歲的小少爺,又準時在半夜三點把我吵醒,唉!今天咖啡也要double量,好提神啦!」。類似情境,想必當過新手老爸的人都心有戚戚焉!當工作了一整天,總是希望晚上能享受一覺睡到天亮的小確幸,然而家中那位小天使卻老不配合,長期睡眠不足的結果,不是白天昏昏沉沉影響工作進度,就是把含咖啡因的提神飲料當水喝,上癮而不自知。

難入睡、睡不飽,常被打斷以及太早醒來,又很難再睡著都會影響隔天的精神狀態。然而,別把睡不著當成習慣,如果每週有三天或三天以上睡不好,持續時間長達一個月以上可能就屬於慢性失眠,長期睡眠品質不穩定,可能會增加罹患重大疾病的機率,若長期失眠,請盡速就醫,找出影響睡眠的原因。

衡量失眠症狀對身心、工作、生活各方面的影響,有些患者可能會需要使用助眠藥物治療。目前衛生福利部核可之主要助眠藥物有Benzodiazepines (BZDs;苯二氮平類)與non-Benzodiazepines (non-BZDs;非苯二氮平類)兩類。

BZDs類藥物臨床上可用於抗焦慮、安定情緒、鎮靜與肌肉鬆弛等,醫師會依病人年齡、症狀、藥物作用時間等因素選擇合適藥物,入睡困難者可選用短效型的 midazolam(導美睡) 和 brotizolam(戀多眠),淺睡或早醒者可選用增加睡眠時間的中效型藥物,如 estazolam(悠樂丁) 和 fludiazepam(福安源),至於 diazepam(丹祈屏)、flurazepam(當眠多) 和 flunitrazepam(俗稱FM2;美得眠) 等長效型藥物對於鎮靜與減少焦慮感也有幫助。雖然BZDs短期使用尚屬安全,但高劑量、長期使用下仍要注意是否發生認知行為損傷、記憶力減退、反彈性失眠、心理依賴等副作用。

Non-BZDs類藥物主要特點為藥效快、助睡效果佳,幾乎無肌肉鬆弛及抗癲癇作用,較BZDs不易在白天出現殘餘作用而影響工作,本院有 zolpidem(若定) 與 zopiclone(健康得眠) 兩種。

值得注意的是,以上藥品大多屬第四級管制藥品,FM2甚至為第三級管制藥品,切勿自行購買以免觸法,健保署目前對於non-BZDs成分助眠藥物之給付條件相當嚴格,本院對於少數於多處醫療院所重複領取藥品的病人經健保署來函告知後,會於發藥系統加上特殊註記,並對該病患之重複用藥品項加強管控及追蹤。

失眠原因多,建立良好睡眠習慣才是治本之道,有長期失眠困擾者,該吃藥就要吃藥。
以下與您分享正確使用助眠藥,戰勝失眠五大招:
  • 做身體的主人,找出最適合自己的睡眠時間
    睡眠時間因個人體質與日常習慣而異,找出適合自己的睡眠時間,才是正確的睡眠方式。「睡前喝杯小酒,有益助眠」,其實並不然,酒精可以讓人快速入睡,卻會縮短整體的睡眠時間,中斷睡眠週期,讓睡眠變成片段,長期靠酒精幫助睡眠,小心對酒精產生依賴,一沒喝酒,反而更睡不著。
  • 因失眠困擾需就診時,要清楚表達身體狀況
    像是何時開始失眠、時間持續多久、睡不好是否影響白天作息狀態、平日是否會因打鼾而中斷睡眠,或有其他可能影響睡眠的生活習慣…等;此外,主動告知醫師過去病史,目前正在使用的保健食品或藥品及相關過敏史,特殊飲食習慣,是否需開車或從事操作機械等需要專注力的工作。女性患者需告知是否懷孕、正準備懷孕或正在哺餵母乳。
  • 領藥時先看清楚藥袋標示,對清楚藥品總量
    努力過了還是睡不著,不要害怕使用藥物,領藥時應看清楚藥袋標示,核對姓名與年齡是否正確,依照藥袋上之劑量與時間服用藥物並看清楚注意事項及使用多久,並當場核對藥品總量。
  • 吃藥時,了解藥品特性、服用時間和副作用
    助眠藥就像是雙面刃,正確使用可幫助擺脫失眠困擾,使用錯誤卻可能會傷身。確定準備就寢時再吃藥,用藥期間若出現幻覺、意識混亂、夢遊等副作用,或吃藥後不自覺地在半夜起來吃東西、打電話或開車,自傷或傷害他人,但隔天醒來卻完全無記憶等異常行為,請提早回診。可告知同住親友正在服用助眠藥,以便他們可從旁觀察自己服藥後有無出現異常。記得不要自行加量,以避免長期使用產生的藥品依賴性,像是劑量越吃越重,種類越來越多,效果卻越來越差;或是怕上癮不敢吃,亂停藥結果發生戒斷作用,出現焦慮、厭食等症狀,反而更睡不著。請勿重覆要求醫師開立助眠藥,也不要拿親友正在使用的助眠藥來吃,避免自己不當使用而容易成癮。
  • 與醫師藥師做朋友,建立良好睡眠衛生習慣
    床本來就是睡覺休息的地方,所以不要在床上做睡眠以外的事情,像是看電視、閱讀、吃飯或運動,這樣會使身體在平時就習慣與床共舞,想睡覺時反而睡不著。準時上床及起床,中午補眠盡量不超過一個小時,以免干擾夜間睡眠,這些習慣就連假日也要持之以恆。此外,在選用助眠保健食品前,最好諮詢醫師、藥師,依個人需要選用,使這些額外補充的營養能發揮所要的效果,避免過量產生不適,打亂原有的睡眠周期。
根據睡眠醫學會的調查結果,台灣地區慢性失眠盛行率約每五人就有一人,女性失眠的機率甚至比男性高。所以各位新手老爸在照護小寶貝的同時,也要疼惜身邊牽手每晚的睡眠品質,不只做個好爸爸,也要當個疼老婆的新好男人,兩種幸福一次滿足。想要每晚都能和周公好好下棋到最後,唯有培養良好睡眠習慣才是不二法門,祝福全天下的老爸們睡運亨通,父親節快樂。

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