- 需有處方開立內容(藥品學名或複方商品名),追蹤後更改內容。如洗腎病人,ciproxin開立2# bid,建議改為2# qd,醫師接受並更改劑量。
- 如有口頭更動處方請詳實記錄於登錄內容。
- 勿包含情緒字眼。 如病人對acetaminophen過敏,建議更改,醫師死都不改。
- 不可包含NP,病歷號,病人名等名稱。
| 登錄原則 | 說明 | |
| P01 藥物劑量頻次問題 |
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完整輸入數值,腎功能包括Clcr、SCr,BW,性別,Age(小兒需要月齡),肝功能包括SGOT上升N倍或Child-pugh score等。 如:洗腎病人,ciproxin開立2# bid,建議改為2# qd,醫師接受並更改劑量。 屬臨床服務->GCSF 150mg/amp開立2支,建議改300mg/amp 1支。 屬臨床服務->Solumedrol 500mg/vial 40mg IVD QID, 建議改用Solumedrol 40mg/vial。 |
| P02 藥物劑型選擇不適當 |
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| P03 重複用藥 |
相同藥理機轉。 | 如:Amlodipine+Nifedipine首次併用,醫師確定不做更改。 |
| P04 藥物品項錯誤 |
因藥名相似A藥開成B藥。 | 如Concor開成Concerta,Spersallerg開成Spersin。 |
| P05 藥物適應症不符 |
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如醫師表示開錯藥品,則應列入P04藥物品項錯誤。 |
| P06 藥物的配伍禁忌 |
配伍禁忌查詢順序以仿單為主,其次依序為Micromedex、Uptodate。 |
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| P07 藥物交互作用 |
需填寫產生交互作用的藥名,資料來源,需監測項目的數值。 | |
| P08 處方與過敏史相關的藥物 |
需登記過敏症狀及後續追蹤情形,如發生過敏及處理狀況。 | 如:註記對NSAID過敏(紅疹),開立Acemetacin,後續追蹤確定過敏聯繫醫師後停藥。 |
| P09 藥物與疾病的治療禁忌 |
仿單或資料庫明列的禁忌症。如病人大於6個月穩定使用並無其他不適則不需登記。 | |
| P10 懷孕或哺乳的治療禁忌 |
懷孕婦女被處方可能有危害的藥物(原則為X級藥物)。 | |
| P11 不符法規 |
本院內規不在此限。 | 屬臨床服務->BM開立超過5 bot。 |
| P14 磨粉處方技術性錯誤 |
分包數量錯誤。例門診Salbutamol 0.3mg tid X 7天,共15包。屬於錯誤處方。 | 屬臨床服務->未批磨粉,本院有相同水劑品項,開立錠劑磨粉,不符合院內規定不在此限。 |