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靈魂之窗要保護 眼科用藥有撇步

政弘藥師「眼睛是靈魂之窗」,擁有一雙明亮有神的大眼,會讓人覺得更有自信。在眼科疾病臨床治療上,眼藥水與眼用藥膏佔有相當高的比率,當眼睛感覺乾、酸、澀不舒服時,許多人會到藥局購買眼藥水來使用,另外就醫時醫師大多也是選用這兩類藥物做為治療。可是因使用方式不正確造成眼睛傷害之案例時有所聞,輕者影響視力,使結膜、角膜受損,嚴重者引起慢性眼疾,甚至導致失明,造成終身遺憾。正因如此,該如何利用眼藥來達到其應有的治療效果,進一步治癒眼疾,正確的用藥知識將是一大關鍵。

一般而言,眼用藥物的使用步驟如下:
  1. 使用前洗手,保持雙手與藥品的潔淨。
  2. 頭往後仰或身體平躺。
  3. 以指腹輕輕將下眼瞼向下拉,在結膜處滴入約1~2滴藥水,或擠出約1公分長藥膏,注意瓶口不要接觸到睫毛或眼睛,以免受到污染。
  4. 輕輕闔上眼睛,不要用力,數秒後再張開,並且按壓眼內角。
  5. 若同時間需使用兩種以上藥物,兩者給藥時間的間隔需在5分鐘以上。
  6. 若同時需使用眼藥水及眼藥膏,應先點藥水,至少隔5分鐘後再使用藥膏。
  7. 使用後記得洗手,避免藥品殘留。
眼用藥物要達到療效,眼球與藥品接觸的時間是重要的一個環節,但眼睛表面容積有限,要如何增加眼藥與眼睛表面接觸的時間呢?通常來說,眼睛在經過點藥手續後,藥品大約只會剩下20%留在眼內,而且因為眼睛表面淚液的關係,更加快了藥品的排除。所以點完藥水後要輕閉眼睛,並且按壓眼內鼻淚管處,以防止眼藥水經由鼻淚管流入咽喉,刺激腸胃道,甚至吸收進入全身循環,而產生不良反應,如此才能讓眼藥水發揮它最大的療效。

眼藥水通常都是點在眼睛表面上產生治療效果,因此引起全身性副作用比率較低,眼睛紅、腫等過敏症狀是較常出現的局部性副作用。其它所引起的副作用包括:近視眼常用的散瞳及睫狀肌鬆弛劑會引起暫時性視力模糊、畏光,病患開車或操作精密機械時要謹慎小心;含有防腐劑的人工淚液及潤滑劑,或抗生素類藥物容易造成過敏反應;縮瞳劑會出現瞳孔變小,視力模糊,甚至眉弓酸痛;用於青光眼治療的腎上腺素類藥物會引起短暫眼睛刺痛、瞳孔散大、心跳加速或不規則、血壓上升;碳酸酐脢抑制劑會有手腳麻木、疲倦、腸胃不適、腎結石等;長期使用類固醇眼藥則會有全身(如高血壓、糖尿病、骨質疏鬆)及眼睛(青光眼、白內障)等副作用;β腎上腺素激性阻斷劑可能引起呼吸困難、支氣管痙攣、心跳減慢或不規則,有心臟疾病或氣喘的患者,應謹慎使用。

許多民眾會認為眼藥水可以用來保養眼睛,或許多愛美女性為了讓眼睛隨時看起來都水汪汪閃閃動人,常會自行購買眼藥水或洗眼液使用,但即便像維他命B12類眼藥,都需經由醫師及藥師指示下才能使用,使用不當還是會有眼睛紅、腫、癢,刺痛等的副作用出現;而且眼睛發紅可能是其它眼科疾病,像是發炎或角膜潰爛的前兆,如果以為用了藥水眼睛不紅了就沒事,可能反而延誤了治療先機。另外,洗眼液的功能是用來清洗眼睛的灰塵髒污,避免因用手搓揉所造成的傷害;其實眼淚就是最天然健康的洗眼液,它對結膜囊就有清潔與保護的作用,當眼睛覺得酸澀偶爾使用人工洗眼液沒關係,但是如果持續不讓眼睛適度休息,又太依賴洗眼液,無限制地使用,最後可能讓眼睛無法自然分泌淚水,乾燥到眼睛閉不起來形成乾眼症,那就得不償失了。

眼睛感到不舒服時,隨手拿起上次剩下的眼藥水來點也很危險,一方面不知道藥水是不是過了保存期限,另一方面保存方式不正確,像是該放在冰箱的藥水忘記冷藏,或是放在太熱太濕的環境讓藥品變質,使用後都有可能反而傷害到眼睛。建議使用前可以用筆標示出拆封藥物的日期,原則上開封一個月後就建議不再繼續使用,使用後藥品顏色外觀如果改變,或出現沈澱時都應該要丟棄以保安全。

至於有配戴隱形眼鏡是否能夠點眼藥呢?
其實眼睛出現感染或發炎的症狀時,就表示眼睛需要適度的休息,所以最好不要在使用眼藥期間同時配戴隱形眼鏡,除了會影響隱形眼鏡的功能之外,還有可能讓顆粒存在眼角膜與隱形眼鏡間,造成角膜傷害,所以還是暫時先換上一副有型的眼鏡,可別因為愛美而耽誤到治療喔。

最後,再次提醒您,請遵從醫師、藥師指示,不要任意自行使用眼用藥品,在開始使用前,應熟悉正確使用眼藥的步驟,仔細閱讀包裝內藥品說明書,了解成份、用法用量、警告標示、注意事項、禁忌、副作用、有效期限及保存方法,如有疑問應請教藥師或醫師,如此才能擁有一雙無暇又健康的美麗雙眼,享有最好的治療效果及品質。

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2022年03月07日 更新

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