其芸藥師

春節假期即將到來,相信許多人在忙碌的生活之餘已經迫不及待開始規劃旅遊活動。無論是出國或國內旅遊,旅途中都可能潛藏著一些健康風險,為了避免突發性的身體不適影響旅遊的興致,事前做好萬全的準備勢必不可少。除了事先瞭解目的地之氣候變化、地理環境及飲食文化等,可能發生的健康問題也是納入考量的重點之一。畢竟出門在外人生地不熟,不僅就醫不便,臨時想找間藥局可能也不容易,因此行李中的自備藥包絕對是必需品!

旅行中較常發生的健康狀況包括:腹瀉、暈車、感冒、過敏、皮膚外傷等,考慮到症狀輕微而不需尋求醫治,或者是旅遊地就醫不方便,此時自備藥品即可派上用場,化解突如而來的症狀。那麼,自備藥包究竟該怎麼準備才好呢?

旅行用自備醫藥包以方便隨身攜帶最為適當,建議包含的物品,可以依據旅遊目的地、個人的健康狀況自行增減內容物,並應該在出發前了解所有藥物、用品的使用方式。除了簡易的護理用品如紗布、OK繃、消毒棉片、透氣膠帶、三角巾等。

旅行用自備醫藥大致上可選擇的藥物類型
  • 感冒藥:
    旅途中可能因疲勞或溫差變化大等原因不小心「中標」,出現鼻塞、流鼻水、發燒、頭痛及咳嗽等症狀,除了應注意保暖、適時補充水分及充足的休息,當感冒症狀出現時根據藥物的用途分為:
    • 解熱鎮痛劑(如Acetaminophen、Diclofenac),用以緩解疼痛及退燒。
    • 抗組織胺(如Levocetirizine、Cyproheptadine),緩解鼻塞、鼻水及過敏。
    • 止咳化痰藥(如Dextromethorphan、Acetylcysteine),抑制咳嗽或使痰液排除。
另外,市面上也有多種複方的綜合感冒成藥可供選擇
  • 止暈藥:
    旅行難免搭乘交通工具,若環境通風不良或是路途搖晃劇烈,容易使人體平衡系統受到干擾,引起頭暈、噁心、嘔吐等不適症狀,止暈藥常見成分多為具有副交感神經阻斷作用的第一代抗組織胺(如Meclizine)及東莨菪鹼(Scopolamine),劑型分為口服和貼片等,口服建議於搭乘交通工具前30分鐘至1小時服藥,貼片則至少搭車前4小時使用,並且應依據個人身體狀況選擇適合的藥物。

  • 腸胃藥:
    因衛生環境及飲食習慣差異,較容易發生水土不服引起腹瀉、腸胃絞痛等情形。用藥方面,若出現輕微消化不良或胃脹氣可以用Dimethylpolysiloxane緩解;胃腸痙攣可用Hyoscine-N-butylbromide(Buscopan)來解除;便祕則用緩瀉劑(常見如Sennoside、Bisacodyl),能促進腸道蠕動,軟化糞便,一般為短期性使用,當排便恢復規律時即可停藥;發生腹瀉時,除了補充水分及電解質,服用止瀉劑則能暫時緩解輕、中度急性腹瀉,如Loperamide能抑制腸胃蠕動,增加水分及電解質吸收。而吸附型的粉劑Dioctahedral smectite(Smecta?)可以吸附消化液從而改善腹瀉情形;Bismuth抑制小腸分泌,具收斂殺菌效果,但服用後可能讓舌頭和糞便引起暫時性但無害之變黑反應。

  • 外用藥:
    不慎發生蚊蟲叮咬、擦傷、割傷等外傷,引起皮膚過敏、紅腫時,依據不同情形可以使用止癢藥膏、含抗菌成分軟膏及含類固醇軟膏;含消炎止痛成分之軟膏及貼布能緩解肌肉拉傷、扭傷等運動傷害。建議於戶外活動時,穿著淺色長袖衣褲,並搭配防蚊藥品做好充足的防護措施。

  • 特殊預防用藥:
    旅遊地的海拔較高或本身有高山症病史,可以請醫師開立預防高山症的藥物。目前常用的一線用藥為Acetazolamide,除了預防也有治療效果,並能加速人體適應高海拔環境,若對於此藥過敏或無法耐受者,Dexamethasone也可作為選擇之一。另一方面,若欲前往瘧疾感染高風險地區,常見預防性用藥如:Malarone、Mefloquine等。根據旅遊目的地的不同,所需預防之病症及用藥也大相逕庭,因此建議至少於出發前一個月,至旅遊醫學門診向醫師諮詢,評估感染之風險、預防性投藥之需求與是否有使用上之禁忌症。

  • 助眠藥:
    有時更換睡眠環境或是時差可能導致整夜輾轉反側,造成隔天精神不濟,旅遊前可以事先諮詢醫師,評估狀況開立助眠藥物幫助調整時差,提升睡眠品質。
慢性病或需規律服用藥物之患者,最好多準備幾天份的藥物,並隨手提行李攜帶,以免托運行李遺失或延遲送達造成無藥可用的窘境;如持慢性病連續處方箋且預計出國以致無法或不便領藥,填寫切結書後可一次領取至多兩個月的藥量,以避免出國就醫之不便。額外提醒,若使用藥品內含胰島素注射針劑則應攜帶上機,以免機艙溫度變化而影響藥物品質,因登機安檢需求,也建議準備一份英文病歷摘要、處方箋隨身攜帶喔!

自備醫藥包雖可解決旅遊時所遇到多數的健康問題,但若身體極度不適或是自行用藥後仍未改善,還是應盡速尋求醫療協助,以免對身體造成莫大之傷害。此外,建議將藥品維持在原包裝袋(瓶、盒)內,並且保留藥品說明書,若臨時忘記用法時可以參考說明來進行使用。各地區的藥物品質不一,甚至有些國家的藥政規定也不盡相同,因此建議事先在熟悉的環境備妥藥品,做好萬全準備相信就能玩得開心又安心!


參考資料:

  1. UpToDate醫藥學資料庫
  2. 衛生福利部疾病管制署網站