高正藥師

農曆年節將至,健保署統計,2018年農曆春節期間前十大「急診」傷病分別為:腸胃炎、急性上呼吸道感染(感冒)、表面傷或挫創傷。另外,同年「春節假期結束後一週常見的門診疾病」之統計中,腸胃炎、急性上呼吸道感染(感冒)也是榜上有名。為了不因生病而壞了放假的好心情,藥師給您一些正確用藥相關小叮嚀,讓您安心過好年。

孩童用藥

每年,都有數名孩童,因為誤食藥物,或是給予劑量錯誤,導致孩童進入急診室。為了避免孩童誤食,藥品要放在孩童們無法隨意拿取的地方,以及孩童看不到的地方。即使之後仍須使用藥物,家長們還是得記得將藥物歸位,因為即使在幾分鐘之內不在現場,好奇的孩童們在短時間內還是有可能因此誤食藥物。
另外,給予孩童藥水時,一定要遵守藥袋的指示給藥。現在的醫院藥袋的劑量都會是以「毫升(mL)」表示,務必使用水劑附帶的小量杯或是藥用滴管來量取水劑。切記絕不可使用居家的湯匙來給予藥品。各家的湯匙規格不一,無法精確測量劑量,容易導致用藥過量或過少。
有時給孩童用藥後,發生嘔吐情形,則須視其與服藥時間相距多久決定是否補服。如果嘔吐時已距服藥時間超過30分鐘,通常不需補服,若無法判斷或是特殊藥物可請教醫師或藥師。小兒藥水的保存期限,在開封後也會有不同。未開封前,藥水可存放到瓶身所標示的有效期限。一般的糖漿水劑,開封後可放置約一個月;須泡製後使用的抗生素藥水,在泡製後保存時間及是否需要冷藏保存則依藥品藥袋標示。

出國用藥

如果您計畫要出國,記得攜帶足夠數量之藥物,並注意藥物不得與藥袋分開,避免用量錯誤。同時,藥物須置於隨身行李。飛機貨艙之溫度可能導致藥品變質,托運行李也可能在途中因拋摔等因素,使藥物損壞。
出國攜帶處方藥時,建議事先確認入境國家攜帶藥品規定,並備好醫師處方箋或證明文件,證明所攜帶之藥物為本人使用,且所有用藥需一一條列清楚。使用藥物之相關器材(胰島素用空針、吸入輔助器……等)也需註明。各個國家對於處方藥的管理各有差異,建議出國前先查詢相關規定,以避免在入境後發生問題。
前往特定國家也有須注意的事情。欲至高海拔國家(例如:中國西藏、南美安地斯山地區),為了預防高山症發作,須服用特定藥物。某些國家會要求旅客事前施打特定疫苗(例如:黃熱病疫苗、流行病腦脊髓炎疫苗),才可入境。本院設有「旅遊醫學門診」,您對欲前往國家有任何用藥疑慮,皆可掛號諮詢。

外用藥膏

各種藥膏在初次使用前,可先在手臂等部位少量塗抹,過幾分鐘後觀察是否有紅腫情形,如果有,您可能對該藥膏有過敏,不宜使用。藥膏基本上都只需塗抹薄薄一層即可,並注意短時間不得使用太多次。一般民眾可能會認為藥膏不是從口服用,而因此未按照醫囑使用,但因皮膚也會吸收藥物,如果用量過量,也是會有副作用的。
使用於傷口時,建議先進行清創,將血塊、組織液等物質先清除乾淨,這樣子傷口修復才快速。這就像是重鋪柏油路,上面的坑洞如果佈滿廢棄物,必須先清除完後,才能補土、填沙,最後鋪柏油。

藥品貯存

即使藥物尚在有效期限內,倘若保存不當,仍無法保證藥物安全。注意藥袋或是包裝盒上的說明,是否有特別的保存條件。一般的藥品基本存放原則為在攝氏25度(25 °C)以下的環境,且乾燥、無照光的環境中。
特定藥物會被要求冷藏,即攝氏2-8度(2-8 °C)的環境,未使用的胰島素、多數不孕症注射用藥、以及某些眼藥水,都必須冷藏。如果置於冰箱,注意不要放在孩童易拿取的地方。當然,藥物也絕不可置於冷凍庫,冷凍後會使藥物結晶,逕行使用可能造成傷害。

不須冷藏的藥物也不建議放進冰箱,由於冰箱是個潮濕的環境,藥物冷藏後可能使其受潮。

過期藥品

新年到了,又是春節大掃除的時刻,大家忙著將無用之物品丟棄,藥物也不例外。藥品之有效期限可以在外包裝例如紙盒,或是片裝錫箔上找到,英文標示通常為「EXP」、「Expiry Date」、「Expiration Date」。使用過期藥物是很危險的,該藥物可能導致細菌滋生,或是效果下降,導致症狀惡化或是細菌產生抗藥性。藥物一旦過期,就無法保證其安全性及有效性。
一般的廢棄藥物,可跟著一般垃圾丟棄。不過某些較高毒性、或是會造成環境危害的藥物(管制藥品、抗癌症用藥、荷爾蒙用藥、抗生素……等等),則建議集中給醫療機構,進行銷毀。


用藥有許多細節必須注意,即使經過看診時醫師、藥師的說明,回家如果還是有其它困惑之處,春節期間可利用藥袋上的諮詢電話,請藥師為您解答,安心的迎接新年假期。


參考資料:

  1. 2018年全民健康保險統計 | 衛生福利部中央健康保險局
  2. 2016用藥安全手冊 | 衛生福利部食品藥物管理署
  3. 5 Tips for Traveling to the U.S. With Medications, U.S. Food & Drug Administration, Feb. 2nd, 2016.
  4. Protect Your Children: Store & Use Medicines Safely, Centers for Disease Control and Prevention, Jun. 18th, 2018.
  5. Resources for You | Drugs, U.S. Food & Drug Administration, Sep. 19th, 2016.