婉毓藥師

終於即將擺脫寒冷的冬天來到百花盛開的春天,當大家都開心的期待著這春神降臨的時節,卻有一群人怎麼也開心不起來,甚至過的非常的困擾,那就是患有季節性過敏的人。在許多國家過敏性鼻炎的盛行率大約佔總人口的15%至30%,隨著環境的改變,其盛行率有逐年增加的趨勢;國內的統計在小孩子高達33.5%,而成人亦有約11%。

什麼是季節性過敏?
季節性過敏常見的過敏原是各種植物的花粉和某些黴菌的孢子。因為這些過敏原在特定季節才會出現或數量增加,所以季節性過敏病人的症狀在這些季節才會出現,或在這些季節會變得比較嚴重,可能導致打噴嚏,鼻塞或流鼻涕,眼睛發癢的病症。而每逢氣候轉換、溫差懸殊大或溫熱潮濕,很多人就會發生皮膚過敏、搔癢的現象。

如何區分普通感冒或是過敏呢?

症狀 普通感冒 過敏
持續時間 3-14天 數天至數個月
咳嗽 經常 有時候
身體痠痛 有時候 不會
疲勞 有時候 有時候
發燒 很少 不會
眼睛癢 很少 經常
喉嚨痛 經常 有時候
鼻塞或流鼻涕 經常 經常

治療過敏症狀的藥品主要分為兩類:抗組織胺及類固醇
  • 抗組織胺(Antihistamines)
    當身體接觸到過敏原後,肥大細胞會釋出組織胺,引起鼻塞、流鼻水、打噴嚏、眼睛搔癢、皮膚紅腫搔癢等反應。抗組織胺可對抗組織胺的作用,減輕身體對致敏原產生之相關過敏症狀。
本院現有含抗組織胺的非注射劑藥品如下表:

口服第一代抗組織胺 Pilian(佩你安錠)、Chlorpheniramine Maleate(治鼻敏錠)、Asumalife(喘福膠囊)、
Cypromin Solution(希普利敏液)、Vistaril(維泰寧膠囊)、Labixten(必利停錠)、Semper(仙派錠)
口服第二代抗組織胺 Cetirizine Oral Solution (勝克敏液)、Xyzal(驅異樂)、Finska(柔他定錠)、
Lorapseudo(莫鼻卡持續性膜衣錠)、Allegra(艾來錠)、Hiros(喜洛緩釋微粒膠囊)
眼藥水 Totifen Eye Drops(多蒂芬眼藥水)

第一代抗組織胺服藥後,可能會有想睡、困倦及全身無力的現象,應避免從事需提高警覺性的活動,如駕駛或使用機械,並留意可能因注意力不集中而有跌倒情形發生。此藥品應小心使用在氣喘、肺氣腫、青光眼、攝護腺肥大或有排?問題、十二指腸阻塞、消化道狹窄或潰瘍、肝臟或腎臟疾病、心衰竭、癲癇症之病人,若有相關疾病,請先告訴您的醫師。

第二代抗組織胺藥品較少產生嗜睡副作用,但還是可能會造成頭暈現象,因此請謹慎使用,且避免從事需高警覺性的活動,如駕駛或操作機械。LoraPseudo (莫鼻卡持續性膜衣錠)以及Hiros(喜洛緩釋微粒膠囊)因含有麻黃鹼應小心使用在大於60歲、高血壓、糖尿病、局部缺血的心臟病、青光眼、眼內壓增高、甲狀腺亢進、腎臟損傷或攝護腺肥大之病人。
  • 類固醇製劑(Corticosteroids)
    類固醇是人體負責調節代謝的重要荷爾蒙,有抗發炎、止痛及免疫調節作用。提到使用類固醇許多民眾都避之唯恐不及,但其實若能遵守醫囑謹慎使用,類固醇是一個有效且能救命的藥品。
本院常用於一般過敏症狀的含類固醇藥品如下表:
口服劑 Compesolon(康速龍錠)、Dorison(得立生錠)、Cortisone Acetate(乙酸可體松錠)、
Kidsolone Oral Solution(必爾生口服液)
鼻噴劑 Avamys Nasal Spray(艾敏釋鼻用噴液懸浮劑)、
Nasonex Aqueous Nasal Spray(內舒拿水溶性鼻用噴液劑)
皮膚製劑 Vimax Foaming Solution (可易適泡沫液)、Beclosol Ointment (倍可舒軟膏)、
Topsym Cream (妥膚淨乳膏)、Septon Cream (舒膚通乳膏)、Elisone Cream (安膚樂乳膏)、
Fluticosone Cream (全佳膚乳膏)、Septon Solution (舒膚通膠液)、
Scheree Cream (四益乳膏)、Cort. S Ointment (皮質醇軟膏)
眼用製劑 Rinderon-A Solution(臨得隆複合液)、Viscone Eye Drops(如視點眼液)、
Tobradex Ophthalmic Suspension(點必舒眼用懸浮液)、Tobradex Ophthalmic Ointment(點必舒眼藥膏)

藥品使用途徑依據治療的疾病會有所不同,針對鼻腔不適之過敏症,可定期使用鼻噴劑緩解症狀。外用類固醇製劑則可緩解各種皮膚發炎所引起的紅、熱、痛、腫、癢症狀,藉由消炎達到止癢效果,在塗抹外用藥品時請薄薄一層塗在患處即可,別以為藥塗得越厚,效果越好。若眼睛有過敏反應,眼睛充血、搔癢等不適則可適當搭配類固醇眼藥水減緩不適的症狀。若是過敏症狀嚴重時,依照醫師指示,搭配短期服用口服類固醇,不僅能緩解惱人的病症,更能降低全身性副作用發生機率。

如何避免過敏發生呢?
近年發現過敏人口逐漸增加且有年輕化的趨勢,生活中儘量避免過敏發生,才是根本解決之道。如何避免過敏發生呢?首先先要了解讓自己產生過敏症狀的過敏原,可依自身經驗或進行過敏原篩檢得知,儘可能減少接觸時間,保持環境清潔,外出時可利用口罩減少冷空氣、花粉或灰塵引起的刺激;回到家中先洗澡換去身上的衣物以減少過敏物質帶回家中;若戶外環境品質不好時須關閉窗戶,必要時可使用空氣清淨機。若非過敏物質引起而是單純因環境改變引起的過敏則須注意保暖,避免溫度變化太大引起不適。最後,當症狀無法有效控制時,請就診找出病因對症下藥。

藥品並非人人都適用,如果有不舒服時,切記勿使用他人的藥品,也不要任意的將藥品分送給親朋好友,以免症狀無法有效控制還衍伸出更多的不適,當有任何問題還是應尋求醫師或藥師的專業協助,才能真正的解除過敏的困擾喔!


參考資料:

  1. Up To Date線上醫學資料庫
  2. U.S. Department of Health and Human Services
  3. Asthma and Allergy Foundation of America
  4. 藥品仿單