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佩純藥師

勿用「毒」來「賭」一生

「管制藥品」與「毒品」僅一線之隔,「管制藥品」是醫師經診斷後開立處方供合法醫療使用的成癮性麻醉藥品或影響精神的藥品,相反的「毒品」則是將這些藥品拿去濫用,而做非醫療使用目的。這些違法使用的藥品視為毒品,政府依其成癮性、依賴性、濫用性及對社會具有危害性加以管制,並分為四級管理,不當使用會觸犯「毒品危害防制條例」。除了使用之外.持有、製造、運輸和販賣毒品同樣也是違法的行為,常見的毒品大致如表一。

表一、台灣常見的毒品說明
第一級 海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼
第二級 安非他命、搖頭丸、大麻、LSD、浴鹽
第三級 FM2、愷他命、一粒眠、喵喵
第四級 蝴蝶片、煩寧、勞拉西泮、火狐狸、特拉嗎竇、佐沛眠

合法醫療使用的管制藥品,用以緩解疾病所導致的不適症狀,如表二。這些藥品經醫師診斷開立使用可緩解症狀,但如未遵照醫囑,仍可能危害身體產生副作用,嚴重的話還會成癮,有些藥物過量甚至可能導致昏迷或死亡。

表二、常見可做為合法醫療使用之管制藥品
藥理作用 藥品 管制級別 適應症 副作用
中樞神經系統抑制劑 Morphine (嗎啡) 第一級管制藥品
第一級毒品
重度疼痛之緩解 搔癢、噁心、嘔吐、
便祕、頭痛、
呼吸抑制等
巴比妥酸鹽類:
Phenobarbital (苯巴比特魯)
第四級管制藥品
第四級毒品
癲癇

腳步笨拙或不穩、頭暈、
宿醉感、眼球顫動、
呼吸抑制等

苯二氮平類:
FM2 (氟硝西泮)
Alprazolam (蝴蝶片)
Diazepam (煩寧)
Lorazepam (勞拉西泮)
Zolpidem (佐沛眠)
FM2:
第三級管制藥品
第三級毒品

其他:
第四級管制藥品
第四級毒品
FM2、Zolpidem:
失眠

Alprazolam、Lorazepam :
焦慮

Diazepam:
失眠、焦慮、肌肉筋攣
昏昏欲睡、頭暈、
口齒不清、
腳步笨拙或不穩、
肌肉抽搐或顫抖等
血清素、 正腎上腺素
再吸收抑制劑
Tramadol (特拉嗎竇) 第四級管制藥品
第四級毒品
中度至嚴重性的急慢性疼痛 口乾、噁心、眩暈、
嘔吐、發汗、疲勞等

日常生活中,有些人可能會因心理壓力、人際或家庭環境,接觸到毒品,而對身心造成重大的不良影響。現今社會,毒品濫用有年輕化的趨勢,青少年可能使用毒品的原因包括學習困難、家庭支持薄弱、身邊有使用毒品的朋友或壓力太大不會釋放,往往因為好奇,被身邊的朋友推了一把,甚或誘導說「只用這一次不會上癮」的謊言,等待上癮後再被要求用金錢購買或幫助其運輸販賣毒品。更可怕的是現在毒品包裝多樣化,會做成糖果、咖啡包或奶茶包等,最近居然還有將毒品溶於水後,做成果凍,或用正方形厚紙片浸泡製作成郵票,藉以鬆懈警覺性而不自覺的去接近它。

成癮者常說「一朝吸毒,長久戒毒,終生想毒」,最讓人害怕的是毒品使用後會有「毒品記憶」,刺激大腦產生不真實的愉悅和欣快感,像是一種高復發率的腦部慢性病,對於使用者的心智和身體健康都會造成非常大的傷害,如:智力退化、膀胱萎縮、感官失調、心臟機能受損等,最嚴重可能產生呼吸抑制,進而造成死亡。

當朋友要拿毒品給你嘗試,要怎麼預防觸碰毒品?可以嘗試採取下列步驟:
  • 直接拒絕
  • 友誼勸說
  • 自我嘲解
  • 轉移話題
  • 離開現場
如有這些徵兆都要特別留意!
施用毒品的人可能會有一些徵兆,例如:生活作息突然改變、精神異常的興奮、眼神渙散、暴躁易怒、出門行蹤神祕;金錢花費也會突然增加,衍生出說謊、偷竊行為;從他週遭會發現粉末或像是吸食器的物品、身上會有異常味道、甚至出現頻尿症狀;行為改變,原來個性乖巧卻出現翹課、輟學、逃家、勒索或霸凌等情況。

如果身邊親友是成癮者,我們該怎麼辦?
首先要盡量克制怒氣,表達關心。本身是不快樂的人,才會想使用毒品,對他們生氣無法有效處理問題,同時使他們想尋求協助的心態卻步。可以先聽他怎麼說,把握好時機跟他討論。再來可增加毒品相關的知識,例如:撥打24小時免費諮詢專線:0800-770-885(請請你,幫幫我)尋求協助,此外衛生福利部食品藥物管理署有「反毒資源專區」網站(點選此處)可提供相關訊息。瞭解成癮者的感受,才能有相同的對話頻率和詞彙,讓成癮者覺得我們試圖想要了解他,也會更加願意表達自己的想法。

已有毒品成癮問題,可以到衛福部公告指定的藥癮戒治機構就診,尋求專業治療來戒治藥癮。本院目前是衛福部指定的藥癮戒治醫院,可以提供諮詢與臨床介入,像是美沙冬替代療法,取代毒癮者使用鴉片類毒品(如:海洛因)的習慣,逐漸降低對毒品的渴望。使用毒品不管對身心都有影響,對家庭也會帶來嚴重經濟負擔和精神創傷,面對毒品誘惑,請堅定拒絕,因為一旦用毒就不容易脫離,使用前好好想一想,踏出錯誤第一步,可能毀去一生幸福!


參考資料:

  1. Up To Date線上醫學資料庫
  2. 衛生福利部食品藥物管理署網站
  3. 教育部全球資訊網

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