可化凝Warfarin

用藥指導單張編號:105

為什麼我要使用此藥?

Cofarin®是一種口服抗凝血劑。使用這種藥物的主要目的是為了降低或防止血液中血塊的形成,以預防血管栓塞、降低中風及心臟病發作的機會。

我要如何使用?

  1. 請遵照醫師指示服用,不可自行增減劑量或停藥。
  2. 每天服用一次,於固定時間服用,空腹或隨餐均可。
  3. 因為醫師會參考抽血值中凝血功能的結果,作為調整Cofarin®劑量的依據,所以每次回診領藥時,請看清楚藥袋標示的Cofarin®服用劑量。

如果忘記使用該怎麼辦?

  1. 如果忘記服用藥物,在12小時內想起,請儘速服用。若超過12小時後才想起,則服用下一次的劑量即可,切勿同時服用兩次的劑量。
  2. 如果差超過二次劑量忘記服用,請趕緊通知您的醫師。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 由於有許多藥物可能會影響Cofarin®的作用,所以服用Cofarin®期間,如果要服用其他藥品(包括非處方用藥、維他命、健康食品、中草藥、疫苗、預防針等),應先諮詢醫師或是藥師。
  2. 下列藥品與Cofarin®併用,出血的發生率可能會增加:抗心率不整藥物、cimetidine、salicylates、口服抗生素(例如:磺胺劑、巨環類、四環素)、azole抗黴菌劑、甲狀腺相關藥物、非類固醇消炎止痛藥、烷基化劑、腎上腺皮質類固醇、大劑量維他命E。
  3. 與下列藥品併用,可能會降低Cofarin®的抗凝血作用:barbiturates、haloperidol、carbamazepine、phenytoin、ethchlorvynol、rifampicin、glutethimide、口服避孕藥、griseofulvin、維他命K。
  4. 下列中藥或食品與Cofarin®併用,出血的發生率可能會增加:丹蔘、當歸、木瓜酵素、蔓越莓、芒果、小白菊、銀杏、魚油、生薑、大蒜、洋蔥。
  5. 與下列中藥或食品併用,可能會降低Cofarin的抗凝血作用:人蔘、西洋蔘、貫葉連翹、綠茶、輔酶Q10。

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 若您計畫懷孕或可能懷孕或哺乳,請先告知您的醫師,美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數為X級(對胎兒的危險性遠大於其療效,禁用於孕婦)。曾有使用Cofarin®而發生胎兒出血和先天性畸形的報告。
  2. 服用Cofarin®期間原則上可以哺乳,但若寶寶在哺乳後有異狀,請告知您的醫師。

這類藥物可能的副作用有什麼?

Cofarin®最重要的副作用是出血的發生,另外若藥效不夠,可能會發生血栓的情形。雖然發生的機率不高,但若有下列危險訊號發生時,請立即就醫。

  1. 血栓的危險訊號:頭昏眼花、說話不順、身體任何部分麻痺或刺痛、胸口疼痛、呼吸困難、手或腳腫脹或劇痛、手或腳突然無力。
  2. 出血的危險訊號:劇烈頭痛、牙齦出血、紅色或深棕色的尿液、咳血、血便或黑便、嘔吐物帶血、月經出血量異常增加、傷口流血不止、非月經期間的陰道出血、皮膚有不明原因的瘀青。

我要如何儲存呢?

請連同藥袋或是原包裝儲存於密閉容器內,於室溫、乾燥處避光保存;並避免置放於孩童可以取得的場所。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 到診所、醫院或牙科門診看病時,應事先告知醫師您有在服用此藥。
  2. 若有發燒、感染、發疹、嘔吐、嚴重腹瀉、粘膜潰瘍、發現肝炎的徵兆,請告知醫師,以便醫師評估Cofarin®的治療計畫。
  3. 請勿自行從國外或其他來源購買或服用任何Warfarin的藥品。
  4. 服用Cofarin®期間請勿喝酒。
  5. 服用Cofarin®期間避免從事任何容易受傷的活動或運動。
  6. 服用Cofarin®期間請使用軟毛牙刷與電動刮鬍刀。
  7. 若天氣連續幾天都非常炎熱,請密切注意您的身體狀況,因為Cofarin®的作用可能增強。
  8. 生活型態的改變、從事新的活動、出國、旅行、飲食習慣的改變,都有可能會影響Cofarin®的作用,所以應事前諮詢醫師。
  9. 建議您維持平日的飲食習慣,不要突然開始大量食用富含維他命K的食物(如:綠葉蔬菜、甘藍菜、花椰菜,魚類及肝臟等),因為可能減低Cofarin®之效用。
  10. 可隨身攜帶您是正在接受可化凝錠治療患者的標示,以便任何意外狀況發生時,醫護人員能做出適當的處置。
  11. 即使停藥後,您的身體仍然需要一段時間適應、恢復,恢復時間的長短可諮詢您的醫師或藥師。而這段期間也請您遵守上述的建議。
  12. 勿將藥品分贈他人使用。
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2016-09-22