治善Methotrexate

用藥指導單張編號:140

為什麼我要使用此藥?

治善錠是一種用途廣泛的免疫調節藥物,常用於風濕性關節炎、頑固性牛皮癬或其它免疫疾病,在正確的適應症與治療劑量下,具有相當良好的臨床療效。在較高的劑量使用下,也可以用於某些惡性腫瘤。

我要如何使用?

  1. 請遵照醫師指示服用,不可以隨意增減劑量或任意停藥。
  2. 在正常的使用下,如果發生任何不舒服,請立即主動與醫師或藥師連絡。
  3. 治療嚴重牛皮癬或風濕性關節炎的常用劑量與用法有以下兩種:
    • 每週一次,在每週固定時間服用。
    • 每週三次,在每週固定時間開始服用,每間隔12小時服用一次,連續服用三次,每次1~2粒。

  4. 服用治善錠期間,會視臨床情況需要,每週或是每日口服補充葉酸。
  5. 治善錠用於治療其它疾病的用法及用量,請遵從醫師指示服用。

如果忘記使用該怎麼辦?

如果發現忘記服藥時,請依照下列方式處理:

  1. 每週服用一次者:發現忘記服藥時,請當天立即補足當週所有的劑量,下週服藥時間必須跟著順延。
  2. 每週服用三次者:如果忘記服用第二次劑量時,請立即補服藥,間隔12小後再服 用第三次劑量。若已經接近下一次服用時間,就不需補吃,並於下一次正確的時 間服用一次的藥量。請不要服用雙倍的量,以免過量可能發生危險。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 服用治善錠前,請務必告知醫師您正在服用的藥品(包括非處方藥、健康食品、中草藥、疫苗與常見止痛退燒藥)。
  2. 當您長期在服用治善錠,如果因其它疾病需就醫時,請主動告知醫師您正在服用治善錠。

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 治善錠不可以使用於懷孕或哺乳的婦女,計畫懷孕的夫妻雙方也不宜使用。
  2. 若您們夫妻倆計畫懷孕、可能懷孕或哺乳,請先告知您的醫師。服藥期間,男性於停藥後三個月內、女性於停藥後兩次月經週期內,均須採取避孕措施。
  3. 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數為X級(對胎兒的危險性遠大於其療效,禁用於孕婦)。

這類藥物可能的副作用有什麼?

  1. 較常見但輕微的副作用:腹瀉、胃痛、噁心、皮膚紅疹、口腔或嘴唇潰瘍或脫髮;但如果配合葉酸的使用可以減少口腔或嘴唇潰瘍及胃腸副作用的發生。
  2. 少見但較嚴重的副作用(應主動與醫師或藥師聯繫):嚴重腹瀉、無痰乾咳、小便疼痛或小便困難、血尿、血便或黑便、不正常的流血或瘀斑、不明原因發燒、咳嗽、喉嚨痛、頭昏、眼睛或皮膚變黃、異常疲勞或倦怠、關節痛、腳或腳踝腫脹等現象。

本衛教單張中所提到之副作用,僅為研究報告中之部分案例,不一定會發生,請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢?

  1. 請連同藥袋與原包裝在室溫下儲存於乾燥、避光處;應置放於孩童無法輕易取得的場所。
  2. 藥品若過期、變質或變色時,請切勿服用。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 服藥期間請勿飲酒,因酒精會增加藥物對肝臟的負擔。
  2. 治善錠可能會降低您的免疫力,因此需採取一些預防感染的措施,例如應注重個人衛生(尤其是口腔、牙齒),避免受傷、意外碰撞造成瘀血或受傷;盡量少到人潮多的地方或避免接觸感染性疾病(肺結核、流行性感冒等)之患者,若無法避免請戴口罩以減少感染機會;服藥期間若有任何感染症狀,請立即尋求醫師協助。
  3. 當您正在服用治善錠期間,或剛停藥時,除非醫師許可,否則請勿接種任何疫苗。與您親近的親友,也應避免服用口服小兒麻痺疫苗。
  4. 避免不必要或長期曬太陽,並應做好防曬措施,避免可能產生光敏感的副作用。
  5. 使用高劑量治善錠併用一些非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)時,應主動告知醫師或藥 師,以避免一些未能預期之嚴重副作用。
  6. 服藥期間常見噁心及嘔吐的副作用,請您請教醫師或藥師如何緩解副作用的發生,但是仍須繼續服藥。
  7. 請依醫師指示定期回診及檢驗。
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2012-08-15