抗結核藥物

用藥指導單張編號:146

為什麼我要使用此藥?

  1. 治療結核病的抗生素,通常會併服兩種或兩種以上的抗結核藥品治療。
  2. Rifampicin®膠囊亦可用於治療奈瑟氏腦膜炎球菌帶原者。
  3. Mycobutin®膠囊亦可預防免疫抑制病人細胞內禽結核分枝桿菌感染。

我要如何使用?

  1. 請遵照醫師指示服用。
  2. Mycobutin®膠囊、Rifampicin®膠囊及Rina®膠囊最好在空腹(飯前1小時,或飯後2小時)與一大杯水(240ml)共服,以獲得最佳的吸收。但若發生胃腸道刺激時,可以與食物一起服用。
  3. 由於抗結核用藥須長期服用(數週至數月,ㄧ般療程至少為六個月),請務必遵照醫師的指示按時按量服用藥品,直至療程結束。

如果忘記使用該怎麼辦?

想起時儘快服用。但如果已經接近下次服藥時間,則服用下一次的劑量即可,切勿同時服用兩次的劑量。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 用藥期間,如果要服用其他藥品(包括非處方用藥、維他命、健康食品中草藥、疫苗、預防針等),應先諮詢醫師或是藥師。
  2. Duracrin®、Myambutol®、Mycobutin®應避免與制酸劑(胃藥或胃乳)、鈣片同時併服,服用時間應錯開1~2小時,以免影響藥品的藥效。
  3. 服用Mycobutin®膠囊、Rifampicin®膠囊及Rina®膠囊前,如果正在服用口服抗凝血劑、口服避孕藥、類固醇、Aminosalicylate、Dapsone、Digitoxin、Tolbutamide、Trimethoprim等,應先告知您的醫師。
  4. Mycobutin®膠囊、Rifampicin®膠囊及Rina®膠囊併服口服避孕藥,可能會降低口服避孕藥的效果。使用前,如果正在服用口服避孕藥時,應先告知醫師,同時請教醫師改用其他方法避孕。

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 計畫懷孕或可能懷孕或哺乳,請先告知您的醫師。
  2. 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數Duracrin®、Pyrazinamide®、Rifampicin®、Rina®為C級(無法排除對胎兒的危險性)。Myambutol® 及Mycobutin®為B級。(沒有證據顯示對人類胎兒有危險性)。
  3. 依據衛生署發布之結核病診治指引,結核病新病人若為孕婦不需人工流產,建議比照一般新病人治療;另接受結核藥物治療之母親亦可授乳。
  4. 懷孕及授乳婦女應依醫師指示補充維他命B6。

這類藥物可能的副作用有什麼?

  1. 如果有下列副作用請立刻通知醫生:
    Duracrin®
    嚴重胃痛或噁心嘔吐、常常感覺疲勞虛弱、食慾變差、發燒、視覺模糊、起疹、手或腳疼痛麻木。尿液顏色變深以及皮膚或眼睛發黃。
    Myambutol®
    任何視覺方面變化、臉唇或喉嚨腫脹、蕁麻疹、喘鳴或呼吸困難、手腳刺痛或麻木、關節疼痛、發燒、寒顫、紅疹。
    Mycobutin®
    不明原因發燒、寒顫或喉嚨痛、肌肉酸痛、紅疹、眼睛疼痛或對光敏感、不正常瘀青或出血、皮膚或眼睛變黃。
    Pyrazinamide®
    皮疹、關節疼痛腫脹、皮膚或眼睛發黃、發燒、寒顫、尿液顏色變深。
    Rifampicin®
    嚴重噁心嘔吐、皮膚或眼睛發黃、發燒、手腳刺痛或麻木、步態不穩或虛弱、眼睛疼痛或視覺模糊、血尿或深色尿、不正常瘀青或出血。
  2. 如果下列副作用發生一段時間後,症狀持續惡化,請儘快通知醫生:
    Duracrin®
    胃痛、腹瀉、疲勞虛弱。
    Myambutol®
    胃痛、暈眩、頭痛、食慾減退、噁心、嘔吐。
    Mycobutin®
    胃痛、消化不良、嘔吐。
    Pyrazinamide®
    噁心、嘔吐、食慾減退、疲勞虛弱。
    Rifampicin®
    腹瀉、胃痛、嘴唇或食慾減退。
  3. 服用Rina®可能會產生Duracrin®或是Rifampicin®的副作用。

本衛教單張中所提到之副作用,僅為研究報告中之部分案例,不一定會發生,請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢?

請連同藥袋與原包裝室溫下儲存於乾燥、避光處且放於孩童無法輕易取得的場所。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 服用Myambutol®有時會出現視力障礙,使用期間每隔3 ~ 6個月要做視力檢查。
  2. 服用Mycobutin®、Rifampicin®、Rina®會導致尿液、糞便、唾液、痰、汗及淚液等變為紅橙色到深紅棕色,也可能造成軟式隱形眼鏡永久性的變色。
  3. 請務必按時回診作相關檢查,請醫師評估您對藥物的反應。
  4. 由於酒類可能會加強藥品的副作用。服用抗結核藥品期間,請避免喝酒或其它含酒精的飲料。
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2012-08-17