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抗結核藥物

用藥指導單張編號:146

為什麼我要使用此藥?

  1. 治療結核病的抗生素,通常會併服兩種或兩種以上的抗結核藥品治療。
  2. Rifampicin®膠囊亦可用於治療奈瑟氏腦膜炎球菌帶原者。
  3. Mycobutin®膠囊亦可預防免疫抑制病人細胞內禽結核分枝桿菌感染。

我要如何使用?

  1. 請遵照醫師指示服用。
  2. INAH ®、Rifampicin®Rifinah ®及AKuriT-4膜衣錠最好在空腹(飯前1小時,或飯後2小時)與一大杯水(240ml)共服,以獲得最佳的吸收,其餘藥品不受食物影響,空腹或飯後、隨餐均可。但若發生胃腸道不適時,可以與食物一起服用。
  3. 由於抗結核用藥須長期服用,ㄧ般療程至少為六個月,請務必遵照醫師的指示按時按量服用藥品,直至療程結束。

如果忘記使用該怎麼辦?

想起時儘快服用。但如果已經接近下次服藥時間,則服用下一次的劑量即可,切勿同時服用兩次的劑量。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 用藥期間,如果要服用其他藥品(包括非處方用藥、維他命、健康食品中草藥、疫苗、預防針等),應先諮詢醫師或是藥師。
  2. E-BUTOL®應與含鋁制酸劑(胃乳片)、含有鋁離子的藥品至少間隔四小時。
  3. INAH ®、Rifinah ®AKuriT-4應避免與制酸劑(胃乳片)、鈣片、氧化鎂(MgO)同時併服,服用時間應錯開1~2小時,以免影響藥品的藥效。
  4. 服用Mycobutin®、Rifampicin®Rifinah ®及AKuriT-4膜衣錠前,如果正在服用口服抗凝血劑、口服避孕藥、類固醇、Aminosalicylate、Dapsone、Digitoxin、Tolbutamide、Trimethoprim等,應先告知您的醫師。
  5. 此藥物和其他藥品一起服用時須監測,尤其是初始使用或調整藥量時,請主動告知醫師或藥師長期用藥的成分

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 計畫懷孕或可能懷孕或哺乳,請先告知您的醫師。
  2. 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數INAH ®、E-BUTOL®、Pyrazinamide®、Rifampicin®、Rifinah ®(複方)AKuriT-4(複方)為C級,無法排除對胎兒的危險性,須依個人狀況評估,未和醫師討論前,不可自行使用。
  3. Mycobutin®之懷孕用藥安全級數為B級,沒有證據顯示對人類胎兒有危險性。
  4. 結核病指引建議吃著一線藥的婦女可以哺乳;母乳中藥的濃度低,不會影響小孩的健康,也不具治療的效果。須依個人狀況評估,使用前先與醫師討論。
  5. 懷孕及授乳婦女應依醫師指示補充維他命B6。

這類藥物可能的副作用有什麼?

  1. 如果有下列副作用請立刻通知醫生:過敏反應(皮膚紅疹、眼皮或唇部腫脹、胸悶、呼吸困難)肝功能異常(全身倦怠、食慾不振、噁心、腸胃不適、嘔吐、右上腹痛、茶色尿、異常疲勞或虛弱、皮膚或眼白變黃)、視覺變化(模糊不清、色盲)、感染徵兆(發燒、發冷、喉嚨痛)、嚴重腹瀉或血便
  2. 如果下列副作用發生一段時間後,症狀持續惡化,請儘快通知醫生:胃痛、暈眩、頭痛、食慾減退、噁心、嘔吐、痛風、關節酸痛、末梢神經麻木。
  3. 可能會有眩暈和疲勞,因此應依個案情況決定是否可駕駛或操作機器。
  4. 服用Mycobutin®、Rifampicin®、Rifinah®、AKuriT-4會導致尿液、唾液、痰、汗及淚液等變為紅橙色到深紅棕色,也可能造成軟式隱形眼鏡永久性的變色。

本衛教單張中所提到之副作用,僅為研究報告中之部分案例,不一定會發生,請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢?

請連同藥袋與原包裝室溫下儲存於乾燥、避光處且放於孩童無法輕易取得的場所。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 請務必按時回診作相關檢查,如定期監測肝功能、眼睛檢查(特別是服用E-BUTOL®),讓醫師了解治療後的反應,確定後續治療方針以及提早發現治療上的問題。
  2. 服用INAH ®、 Rifinah ®、AKuriT-4應避免食用含有酪胺的食物如:乳酪、香腸等等。
  3. 治療期間,請勿飲用酒精,減少肝毒性風險。
  4. 勿將藥品分贈他人使用。
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2022-10-27

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參考資料來源

左側提供的藥品資訊及用藥指導內容,是由本院藥師參考以下文獻資料所編寫,並經2位藥師以上確認後發表。

  • MICROMEDEX® 2.0
  • UpToDate®
  • 藥品說明書