巨環類抗生素Macrolides

用藥指導單張編號:147

為什麼我要使用此藥?

  1. Erythromycin®及Ulosina®為治療葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌及其他具有感受性細菌引起之感染症。
  2. Zithromax®治療革蘭式陽性、陰性及厭氧菌引起之下呼吸道感染(包括支氣管炎及肺炎)、皮膚及軟組織感染、中耳炎和上呼吸道感染。
  3. Klaricid®治療上下呼吸道有感受性細菌所引起之感染症,可與Omeprazole併用治療與幽門螺旋桿菌(H. Pylori)有關之十二指腸潰瘍。

我要如何使用?

  1. 服用巨環類抗生素,請遵照醫師指示服用。
  2. 為維持平穩血中濃度,請儘量平均分配服藥間隔,於固定時間服藥。如果睡覺時無法起床服藥,可以將睡覺時間當作一個間隔,其餘時間均分。
  3. Erythromycin®膜衣錠應整粒吞服,請勿咬碎或磨粉,避免腸胃道的刺激。
  4. Ulosina®口服懸液用顆粒用法:將懸液用粉沖泡成一瓶60毫升的懸浮液
    • 請先將藥粉搖散,打開瓶蓋,加冷開水至藥瓶上「60」的刻痕處(不可使用溫或熱開水,否則會破壞成分),混合均勻。
    • 使用前請先搖勻,以有刻度的藥杯或針筒量取藥水,並依醫師指示用量服用。

  5. Zithromax®懸液用粉
    • 先將藥粉搖散,按住瓶蓋並依箭頭方向旋轉開啟瓶蓋。
    • 以針筒狀量筒取9c.c.冷開水與藥粉充分混合搖勻,成為15c.c.左右之藥水。
    • 使用前搖動均勻,以針筒量取醫師指示藥量,再以針筒或所附湯匙餵食。
    • 本藥一般以每天單一一次的劑量服用,固定時間連續服用3天。

  6. Erythromycin®、Ulosina®空腹服用藥效較好(飯前一小時或飯後二小時)。

如果忘記使用該怎麼辦?

想起時儘快服用。但如果已經接近下次服藥時間,則服用下一次的劑量即可,切勿同時服用兩次的劑量。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 用藥期間,如果要服用其他藥品(包括非處方用藥、維他命、健康食品、中草藥、疫苗、預防針等),應先諮詢醫師或是藥師。
  2. 服用Zithromax®期間,請不要與制酸劑(胃藥或胃乳)、止瀉劑、鐵劑或鈣片同時併服,服用時間應錯開2小時以上,以免影響藥效。
  3. 服用Zithromax®之前,若您正在服用抗心律不整藥品Class IA (如Quinidine, Procainamide)或Class III (如Dofetilide,Amiodarone,Sotalol)請先告知醫師。
  4. 服用此類藥品前,若您正在服用治療心臟不規則節律或心搏過速類藥物如毛地黃(Digoxin)、抗凝血劑(可邁丁Warfarin)、麥角生物鹼(如Ergotamine)、女性荷爾蒙製劑、移植後的抗排斥藥物Cyclosporin、治療癲癇的Phenytoin等,請先告知醫師。

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 若您計畫懷孕、可能懷孕或哺乳,請先告知您的醫師。
  2. 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數Erythromycin®、Ulosina®及Zithromax®為B級(沒有證據顯示對人類胎兒有危險性)。Klaricid®為C級(無法排除對胎兒的危險性)。
  3. Klaricid®用於哺乳婦女之安全性尚未確立;Erythromycin®、Ulosina®及Zithromax®危險性雖小,仍須經醫師評估謹慎使用。

這類藥物可能的副作用有什麼?

  1. 如果有下列副作用發生請立刻通知醫生:腹部或胃嚴重痙攣、嚴重腹瀉、呼吸困難、發燒、關節疼痛、皮膚起紅疹、腫脹、排尿困難、喪失聽力、情緒變化。
  2. Erythromycin®及Ulosina®偶有胃腸不適、噁心嘔吐、下痢、輕度蕁麻疹及搔癢等。
  3. 服用Zithromax®及Klaricid®如果下列副作用發生一段時間後,症狀持續惡化,請儘快就醫:輕微腹瀉、噁心、胃部疼痛或不舒服、味覺異常、消化不良、頭痛等。
  4. 服用Zithromax®如果有下列副作用請立刻通知醫生:低血壓、心悸、心跳不正常、心搏過速、呼吸困難、頭暈。
  5. 如有腹瀉情形,不可擅自服用止瀉藥,應告訴醫師。
  6. 如有腹瀉、噁心嘔吐等腸胃不適時,藥物可與餅乾或小點心一起吃,如果情形很嚴重或持續二天以上時,則需告知醫師。

本衛教單張中所提到之副作用,僅為研究報告中之部分案例,不一定會發生,請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢?

  1. 請連同藥袋或是原包裝儲存於密閉容器內,於室溫、乾燥處避光保存;並避免置放於孩童可以取得的場所。
  2. Ulosina®開封加水溶解後,請儲存於冰箱中(不可冷凍),保存期限為一星期。
  3. Zithromax®懸液用粉,開封加水溶解後,可於室溫下保存10天。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 治療期間即使感染症狀消失,仍不可擅自停藥或改變藥量,必須繼續使用,完成整個療程才能根治感染症,否則可能會復發。
  2. 若有肝、腎及心臟方面(如心律不整、無法補償之心臟衰竭等)、某些肌肉疾病(如重症肌無力)或免疫不全等疾病,請先告知醫師。
  3. 少數的人使用Zithromax®可能會造成皮膚的光敏感性,所以出門前請記得穿著必要的防護裝備,以避免皮膚晒傷。
  4. Zithromax®懸液用粉含有部分蔗糖成分,有先天性或後天性碳水化合物代謝異常患者,不建議服用。
  5. 勿將藥品分贈他人使用
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2013-04-23