抗黴菌藥物

用藥指導單張編號:150

為什麼我要使用此藥?

抗黴菌藥物用於治療表淺性或深部黴菌感染,如甲癬(灰指甲)、香港腳、髮癬、汗斑、皮膚黴菌感染或治療侵犯性麴菌症及嚴重念珠菌感染。

我要如何使用?

  1. 請遵照醫師指示於固定時間服藥。
  2. Icomein®應於飯後立即服用以達最佳吸收;Yucomy®、Posanol®口服懸液劑應和食物一起服用以達最佳吸收效果;Vfend®需於飯前至少一小時或飯後一小時服用。
  3. Nystatin®寧司泰定膠囊若漱口用,可將1顆膠囊與5c.c.冷開水混合,或依醫師指示使用,混合後之溶液應於24小時內使用完畢;該藥本身不會由腸胃道吸收。因此可以吞下。

如果忘記使用該怎麼辦?

想起時儘快服用,請儘快補服。如果已經接近下次服藥時間請跳過忘記的劑量,不可服用雙倍的量。

我可以和其他藥物一起使用嗎?

  1. 用藥期間,如果要服用其他藥品(包括非處方用藥、維他命、健康食品、中草藥、疫苗、預防針等),應先諮詢醫師或是藥師。
  2. 服用Icomein®、Yucomy®時,請不要與制酸劑(胃藥或胃乳)、腸胃用藥同時服用,應在服用此藥至少2小時後才服用,以免影響藥品的藥效。
  3. 如果有服用以下任何一種藥物,請先告知你的醫生或藥師:免疫抑制劑、Quinidine、口服抗凝血劑、Statin類降血脂肪藥物、抗生素(如:Erythromycin、Rifampicin等)、麥角Ergot生物鹼、Benzodiazepines類藥品、Sulfonylurea類降血糖藥物、Phenytoin等。

目前我懷孕了或正在哺乳,可以繼續使用嗎?

  1. 若您計畫懷孕、可能懷孕,請先告訴您的醫師。
  2. 美國藥物食品管理局訂定之懷孕用藥安全級數Terfung®為B級(沒有證據顯示對人類胎兒有危險性);Fluene®、Icomein®、Yucomy®、Flusine®、Nystatin®為C級(無法排除對胎兒的危險性);Vfend®為D級(研究顯示對胎兒有危險)。
  3. Icomein®僅極少量分泌於人類乳汁中,而Yucomy®、Vfend®、Flusine®及Nystatin® (口服後吸收差,因此不太會分泌於乳汁中)使用於授乳婦之安全性尚未確立,因此,使用前應衡量利弊並與醫生充分討論,若有疑慮便不應哺乳。Terfung®及Fluene®會分泌於乳汁中,服用藥物期間不建議哺乳。

這類藥物可能的副作用有什麼?

  1. 服用抗黴菌藥物如果有下列副作用發生請立刻通知醫生:過敏反應(皮膚搔癢、蕁麻疹、喉嚨腫脹、胸悶、呼吸困難等)、紅疹、皮膚剝落、食慾不振、噁心嘔吐、糞便顏色改變(變白、紅或暗褐色)、尿液呈深色、皮膚或眼白發黃、發燒且異常疲勞、不明原因出血或瘀青。
  2. 如果有下列副作用請立刻通知醫生:
    Fluene®
    口乾、肌肉痙攣。
    Icomein®
    劇烈胸痛或頭痛、冒冷汗、不明原因咳嗽、咳血、身體任何部位麻木感或刺痛、突然體重增加、排尿困難。
    Yucomy®
    心跳過速或不規則。
    Vfend®
    視覺障礙、突發或嚴重胃痛、排尿量或頻次改變、胸痛、口乾、肌肉痙攣、心跳過速或變慢、手臂或腿麻木或無力、幻聽、淋巴結腫脹。
  3. 如果有以下情形在服藥後一段時間會自行消失,若有持續發生或惡化,請告知醫師:腹瀉或便秘、輕微噁心或嘔吐、胃痛、頭痛、眩暈、輕微紅疹或皮膚搔癢、味覺異常。

本衛教單張中所提到之副作用,僅為研究報告中之部分案例,不一定會發生,請勿擅自停用藥品。

我要如何儲存呢?

請連同藥袋或是原包裝儲存於密閉容器內,於室溫、乾燥處避光保存;並避免置放於孩童可以取得的場所。

使用期間還有什麼要注意的?

  1. 治療期間即使感染症狀消失,仍不可擅自停藥,必須繼續按時使用,完成整個療程才能根治感染症,否則可能會復發。
  2. 服用藥品前,若有下列情形,請先告知醫師:腎臟或肝臟疾病、骨髓造血功能下降、紅、白血細胞或血小板低下、礦物質不平衡(如低血鉀)、心臟疾病、癲癇、曾有中風病史、高血壓。
  3. 服用Vfend®可能對於視覺造成暫時而可逆性的影響,應避免開車或操作機械。
  4. 勿將藥品分贈他人使用。
  • 責任編輯群: 亞東醫院藥學部
  • 更新日期: 2012-09-17